直肠癌的主要诊断要点_肠癌诊断_抗癌健康网 - 开户送体验金
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2009-12-02

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导读: 局限于粘膜的早期癌肿,只能靠普查可及时检查获诊。对出现早期症状或有大便潜血阳性的病人及时检查诊断并不困难。

    局限于粘膜的早期癌肿,只能靠普查可及时检查获诊。对出现早期症状或有大便潜血阳性的病人及时检查诊断并不困难。
 
   (一)直肠指检 约80%的直肠癌指检均可触及,一般指检可达肛门以上8公分,取蹲位指检可触及更高的病变。指检时动作要轻柔,触及肠管全周,了解包块的大小、性质、活动度、浸润范围等,并注意指套有无脓血。

    直肠癌常误诊为“痢疾”、“痔”、“肠炎”等,皆因不作指检所致。

   (二)直肠镜检 可直视下进一步了解病变的外观、性状、病理分型等,并可直接取可疑组织作组织学检查而确定诊断。

   (三)乙状镜检 适用直肠镜不能发现的直肠上端病变。

   (四)钡剂灌肠及钡气双重对比造影 可了解直肠癌侵润的范围,尤其是上述镜检不能通过癌肿,或不能了解癌肿全貌时,并可排除结肠多处原发癌。但肠腔狭窄时慎用。

   (五)其它检查 疑侵及阴道后壁时可作妇科双合诊检查。必要时作膀胱镜检,确定有无尿道膀胱侵润。肛管受侵伴腹股沟淋巴结肿大时,可取淋巴结作病理检查。

    直肠癌手术前必须取得病理学诊断,尤其是对需作永久人工肛门的病人,以避免良性病变如结核、炎症、寄生虫病等当作癌肿处理。

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